近日，寶雞市婦幼保健院（兒童醫院）收治了一名“特殊”的肺炎患兒。這位年僅一歲的孩子，反復咳嗽10余天，加重伴發熱、氣喘6天，在外院應用抗感染、霧化治療10天，仍不能緩解發熱、咳喘癥狀，家長萬分焦急就診我院。
　　就診當日，醫生發現患兒雙側呼吸音不對稱、左側呼吸音明顯減低，立即為患兒行胸部CT及三維重建檢查，結果顯示：左主支氣管內高密度影，左肺下葉實變不張，左肺上葉肺氣腫并滲出性改變，左側胸腔少量積液。醫生立即判斷為：異物或痰栓。再經詳細詢問家長，其母突然想起該兒10余天前曾進食青豆后發生過嗆咳，當時拍背后緩解，家長們并未在意。醫生綜合考慮患兒支氣管異物可能性最大。

　　經兒童呼吸科主任任曉紅、副主任樊英等專家會診后認為：患兒吸入異物時間長，可能存在肉芽增生、局部包裹等組織變化，異物取出的困難大、容易大出血。最后，醫生們還是決定為患兒實施全身麻醉下的纖維支氣管鏡探查和異物取出術。手術進行的很順利，　　僅半個小時的努力，卡在患兒左主氣管5粒大小不等的異物就被先后取出。但患兒肺部情況與術前醫生們判斷的一樣，因異物卡入時間長，支氣管炎性浸潤，肉芽組織包裹在異物周圍，氣管內粘性分泌物明顯增多。醫生隨后又為患兒清除了肉芽，進行了氣管內灌洗術，徹底清除了病灶，手術過程流暢順利。
　　該患兒術后平穩，雙側呼吸音對稱，體溫逐漸恢復正常，氣喘癥狀消失，咳嗽明顯好轉，繼續抗感染治療5天后患兒肺部炎癥基本吸收，不張肺已復張，于9月29日痊愈出院�？吹胶⒆踊謴偷倪@么快，家長激動的連聲道謝，并雙手豎起拇指為醫護人員點贊！
　　其技術的開展能讓更多患兒得到及時的診斷和治療，成為了兒科醫生不可或缺的左膀右臂。
　　寶雞市婦幼保健院內鏡中心成立至今，成功為上百例患兒實施支氣管鏡下灌洗術、異物探查及取出術，已成熟開展支氣管鏡檢查術、支氣管肺泡灌洗術、支氣管鏡下給藥術等技術服務。因為兒童生理的特殊性，小兒氣道異物引起窒息或感染病例層出不窮，而每年因氣道異物死亡的兒童也不罕見。呼吸道異物多發生于兒童，其中1—3歲最為多見，異物種類也以西瓜子、葵花子、花生米、豆類為主，鐵釘、滾珠、針頭、別針、瓶蓋、氣門芯帽、圓珠筆帽等時有發現。因此，市婦幼提醒各位家長，如若孩子發生誤吸，應立即送往醫院救治，切勿錯過最佳時機。

稿件來源：兒童呼吸科
審    核：宣傳科